Sormien koukistaja- ja ojentajajänteiden vammat 

Sormien koukistajajänteet vaurioituvat tavallisimmin erilaisten viiltovammojen seurauksena. Viiltovamman tai suurempienergisen ruhjovan vamman seurauksena kädessä saattaa olla muidenkin kudosten vammoja (esim. verisuoni- ja/tai hermovammoja). Kokonaishoidon kannalta onkin viistasta, että koukistajavammojen kirurginen hoito on keskitetty käsikirurgisiin yksiköihin. Jatkokuntoutus Terapianurkka Raahessa tehdään yhteistyössä käsikirurgisen yksikön asiantuntijoiden kanssa (käsikirurgi, toimintaterapeutti, fysioterapeutti).

kleinert22.jpg

ojentajakorjaus2.jpg

Jännevamman paraneminen voidaan jakaa kolmeen eri vaiheeseen, kuntoutusprotokolla etenee näiden vaiheiden mukaisesti. Sairaalasta kotiutumisen jälkeen fysioterapia toteutuu käden kuntoutukseen erikoistuneen fysioterapeutin valvonnassa, akuuttivaiheessa käyntitiheys on yleensä 2-3x viikossa ja käyntejä harvennetaan paranemisen edetessä. Käsiterapian lisäksi asiakas tekee useita kertoja päivässä hänelle neuvotut kotiharjoitteet. Kuntoutusprotokollissa on hieman vaihtelua sairaalan mukaan, myös vamman vaikeusaste ja se, millä vyöhykkeellä vamma sijaitsee, vaikuttaa kuntoutumisen etenemiseen. Yleisimmin käytössä on ns. Kleinertin malli, jossa alkuvaiheessa päiväaikaan käytetään lastaa kumilankavetoineen ja öisin tuetaan sormien kärki- ja keskinivelet lastaa vasten suoriksi.

Ojentajasysteemi on anatomialtaan ja toiminnaltaan koukistajapuolta monimutkaisempi. Vaikka ojentajapuolella ei olekaan tiukkoja jännetuppia, jotka uhkaisivat ahtauttaa jänteen liikettä, on jänteen ompelemisen jälkeen kuitenkin yhtä tärkeää huolehtia asianmukaisesti lastoituksesta ja jatkokuntoutuksesta kuin koukistajapuolellakin. Ranteen ja sorminivelten oikea asento immobilisaatiovaiheen aikana on kontraktuurien ehkäisemiseksi hyvin tärkeää, oikean asennon valintaan vaikuttaa mm., millä vyöhykkeellä vamma sijaitsee. Ojentajajännekorjauksien jälkeen käsiterapian tarkoituksena on palauttaa ja/tai ylläpitää nivelten liikelaajuudet minimoimalla arpikudoksen muodostumista ja ohjata / seurata asiakkaan kuntoutumisen etenemistä optimaalisesti.

 

Etusivulle

Jaa Facebookissa